试管婴儿有哪些并发症

　　试管婴儿可以解决夫妻不孕不育的问题，但是试管婴儿的安全性怎么样呢？试管婴儿会有什么样的并发症呢？

　　体外受精加胚胎移植技术（IVF），也叫做试管婴儿，就是把卵子和精子分别取出，在试管里让它们受精，然后再把胚胎前体——受精卵移植到母体的子宫里继续发育成为胎儿。试管婴儿就是通过人工的方式使卵子和精子在体外完成受精，并且进行早期胚胎发育，之后再将胚胎前体——受精卵移植到母体的子宫中继续发育，从而诞生出来的婴儿。

　　做试管婴儿的时候要准备好结婚证、夫妻双方的身份证以及准生证。男方要进行精液化验，女方也要做一些基本的检查，包括妇科检查、诊刮、输卵管通畅试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规检测以及出凝血时间、基础内分泌激素测定（月经第三天）。如果没有问题的话，医生就会给你建立一个病历，并告诉你什么时候开始做试管婴儿。

　　一般在黄体中期也就是月经第21天的时候开始用药，使体内的促性腺激素处于较低的状态，用药8天左右就会出现月经，月经的第3-7天的时候开始肌肉注射促卵泡生长的药物，并且在三天之后用B超来观察卵泡的发育状况，根据卵泡发育的情况来调整用药量，促卵泡生长药物使用十天左右的时候，卵泡就会发育到成熟阶段，在此期间通过B超引导下的经阴道穹窿穿刺就可以取出卵子，在体外进行授精、培养三天之后再将受精卵植入子宫腔内，移植之后需要卧床休息2-4个小时。整个过程痛苦很小，一般不需要住院。

　　虽然试管婴儿给不孕不育的夫妻带来了福音，但是试管婴儿手术也会出现一些并发症：

　　1）卵巢过度刺激综合征（OHSS）：多见于多囊卵巢综合征患者和对药物敏感的人群，在促排卵药物的作用下，病人的卵巢会有十几个到几十个卵泡同时发育，从而引起病人出现腹胀、卵巢增大、胃肠道不适、少尿、腹水甚至胸水等现象。卵巢过度刺激综合症是试管婴儿治疗中发生率最高的并发症之一。轻度的OHSS不需要特殊的治疗，而中度或者重度的OHSS则要住院观察并进行相应的治疗。OHSS病人可以正常吃东西。腹胀的病人应该少吃多餐，主要吃低糖容易被人体吸收的食物。不可以过度劳累、剧烈运动以及快速的身体改变。防止腹部受到压迫或者碰撞。大部分病人通过积极的心理调适以及一般的临床治疗都可以安全度过。但是怀孕会使该症状更加严重，而且还有极少数的人该症状会持续两个月之后才消失。

　　2）多胎妊娠：在IVF技术治疗过程中，多胎妊娠的发生率大约为5%-20%，比一般人群高很多。多胎妊娠时，孕妇和胎儿容易发生各种并发症，会对母婴的安全造成很大的威胁，比如：流产、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘、早产等。而且随着胎儿数量的增多，围产儿的死亡率和发病率也会随之提高，即使有多名早产儿存活下来，他们的身体状况和智力发展也会受到影响。所以对于三胎以上妊娠要进行选择性的减胎手术。因为减胎术通常在7-10周之间进行，最迟不超过12周，所以已经做减胎手术的病人应该在术后四周之内做一次B超来确认胚胎的数量。对于双胎患者，在怀孕后期要注意护理，否则容易导致早产或者流产，要和医生保持密切联系。

　　3）盆腔感染、出血：卵泡穿刺手术的时候会出血，所以取卵之后要平躺两个小时，防止感染。少数人在手术后几天或者怀孕初期会出现轻微出血的情况，这是胚胎在着床或者继续生长的过程中侵蚀血管所造成的，属于正常的生理现象，并不是流产，只要注意休息几天之后就会好转。

　　4、宫外孕：IVF孕妇发生宫外孕的概率大约为3%。盆腔粘连或者输卵管通畅但是不通畅是导致宫外孕的高危因素之一，但是并不是所有的盆腔粘连或者输卵管通畅但是不通畅都会导致宫外孕，自然受孕的女性也存在宫外孕的风险。IVF同时出现宫内、宫外妊娠的概率是0.675%。所以确定怀孕之后两周要去做B超来确定胚胎的位置。

　　5、流产后，IVF孕妇也会有流产的风险。个别孕妇在孕早期做B超时如果发现是空囊，没有胚芽；或者看不到胎心搏动或者胚胎发育停止，就说明难免流产了，要进行清宫手术。

　　6）其他孕期并发症：IVF孕妇也会出现妊娠高血压、早产、胎儿宫内生长受限等产科合并症。所以在孕期要定期做产前检查，并且一旦发现有异常情况就要马上向医生报告。